Since recent years, education has become top priority of each country’s system and as a result some but more essential changes are demanded to improve it’s current condition. These changes are closely connected with the new teaching methods
Цель работы — изучить взаимосвязь биомеханических и биометрических параметров глаза при различ¬ных стадиях инфантильной глаукомы. Материал и методы. Обследовано 19 больных (37 глаз) в возрасте от 3 до 10лет с первичной инфантильной неоперированной глаукомой. Из них в 1-ю группу (начальная стадия) вошли 6 (9 глаз), во 2-ю (развитая стадия) — 7 (9 глаз), в 3-ю (далеко зашедшая стадия) — 6 (9 глаз), в 4-ю (терми¬нальная стадия) — 7 (10 глаз) больных соответственно. Сочетание различных стадий заболевания выявлено у 11 детей, одинаковая стадия заболевания — у 8 детей. Методы исследования включали визометрию, оф¬тальмоскопию, определение экскавации диска зрительного нерва, A-сканирование с регистрацией передне¬заднего размера (ПЗР) глаза, эластотонометрию по методу Филатова — Кальфа грузами 5, 10, 15 г. Резуль¬таты. Градиент подъема эластокривой (эластоподъема) отмечался во всех группах, но наиболее высоким был в группе детей с терминальной стадией, при этом ПЗРглаза был увеличен соответственно тяжести заболевания. Корреляционная связь между ПЗР и эластоподъемом обнаружена при далеко зашедшей и терминальной стадиях глаукомы. Заключение. Изменения биомеханических свойств фиброзной оболочки глаза у детей с инфантильной глаукомой зависят от тяжести заболевания, что проявилось в изменениях биометрических показателей глаза. Ригидность склеры при далеко зашедшей и терминальной стадиях инфантильной глаукомы снижается, что может привести к недооценке истинного уровня внутриглазного давления и риска развития глаукомного процесса у детей.
В статье приводятся результаты исследования с включением, как эпидемиологических аспектов заболевания, так и факторного анализа основных причин неудовлетворительных результатов лечения, по данным самого большого специализированного на COVID-19 учреждения – Республиканская специализированная многопрофильная инфекционная больница (Зангиата №1) – с момента открытия медицинского центра 09 июля 2020 года по 31 декабря 2020 года.
Системная красная волчанка (СКВ) являет-ся одним из наиболее тяжелых системных заболе-ваний соединительной ткани, чаще встречается в возрасте 20-40 лет, около 90% заболевших со-ставляют женщины [1;2]. За последние десятиле-тия отмечается рост частоты СКВ (50-250 случаев на 100 тыс. населения), что обусловлено совер-шенствованием методов диагностики, выявлени-ем латентных и хронических форм, и в некоторых случаях - гипердиагностикой. Диагностические критерии Американской коллегии ревматологов (АКР) (1982, 1997) разрабатывались для эпиде-миологических исследований и не всегда позво-ляют со стопроцентной вероятностью исключить или подтвердить диагноз СКВ, особенно на ран-них стадиях и при атипичных вариантах болезни [3;4]. При изучении медицинской документации одного из крупных лечебных учреждений J. Са1уо и соавт. [5] обнаружили, что среди боль-ных с диагнозом СКВ только две трети удовле-творяли критериям АКР, тогда как около 10% имели признаки люпуса не в полном для верифи-кации достоверного диагноза объеме, а у 25% наблюдалась картина фибромиалгии в сочетании с положительными антиядерными антителами
(АЯА), при этом даже при длительном наблюде-нии не отмечалось эволюции болезни в достовер-ную СКВ. Неоднократно поднимался вопрос о совершенствовании критериев диагностики СКВ, «заболевания-хамелеона», или «великого имита-тора болезней» [6]. В 2012 году группа экспертов из Systemic Lupus International Collaborating Clinics (SLICC) представила результаты много-летнего анализа большого числа историй болезни (около 700 пациентов) с СКВ и предложила мо-дифицированные диагностические критерии диа-гноза, расширенные за счет внесения ряда дерма-тологических, неврологических признаков с более точными показателями [7;8].
Одной из актуальных проблем современного здравоохранения является антенатальная профилактика, с целью снижения перинатальной заболеваемости и смертности. Проблема маловодия имеет важное значение и отрицательно влияет на исход беременности, диагностика и своевременная терапия которой снижает осложнения течения и исхода беременности, и родов. Причины маловодия в ряде случаев остаются необъяснимыми и свидетельствуют об актуальности данной проблемы.
Мы изучали нейровизуализацию и нейрофизиологические исследования у детей с тиками. Обследовано более 180 детей в возрасте 7-12 лет. Детям проводили клинико-неврологическое обследование, ЭЭГ-психологическое тестирование, МРТ головного мозга. В результате обследования выявлено, что дети с тиками характеризуются более низкими значениями мощности альфа-ритма в затылочной области по сравнению со здоровыми детьми. Значимой полушарной асимметрии спектральной мощности альфа-ритма не отмечается.
Сохранение и укрепление стоматологического здоровья населения - одно из стратегических направлений медицины. Несмотря на современные научные достижения, интенсивность и распрастраненность кариеса, а также заболеваний тканей пародонта всегда были высокими. Одним из важных факторов развития заболеваний твердых тканей пародонта являются системные соматические заболевания организма. Ревматизм или острая ревматическая лихорадка - заболевание, характеризующееся широко распрастраненным воспалением соединительной ткани, в основном из-за стрептококковой инфекции. Заболевание чаще всего встречается у детей в возрасте 7-15 лет.
У 54 больных (23 – в I терапевтическом отделении клиники СамМИ, I группа и 31 - в Берлинской клинике ревматологии и иммунологии Шарите, II группа, Германия) были изучены возрастные, половые особенности и состояние наследственного преморбида системной красной волчанки (СКВ). Чаще болели женщины детородного возраста, в обеих группах численное соотношение женщин и мужчин составляло 9:1. Средний возраст пациенток немецкой национальности меньше, чем у мужчин, а средний возраст пациенток узбекской национальности статистически почти не отличается от показателя у мужчин. В Самаркандском регионе заболевание развивалось в молодом возрасте и часто протекало с высокой активностью. У больных немецкой национальности СКВ начинается в более позднем возрасте, чаще имеет подострое и хроническое течение. Среди родственниц по материнской линии чаще обнаруживаются ревматизм, артриты и пороки сердца, которые во многих случаях имеют плохой прогноз
Решить задачи у обследованных 45 больных: обследование, лабораторный комплекс, иммунные и инструментальные методы. У всех 45 больных СКВ заболевание почек манифестировало в виде волчаночного нефрита. Синдром артериальной гипертензии может в 35,5% случаев, синдром хронической почечной недостаточности в 37,7% случаев. Мочевой синдром характеризуется умеренной протеинурией (75,5%), гематурией (73,3%) и лейкоцитурией (73,3%). Положительная корреляция фактора некроза опухоли α, уровня С-реактивного белка креатинина, мочевины, СОЭ и активности СКВ, что подтверждает участие описанных факторов в иммунном процессе волчаночного воспаления
Выявить особенности гемодинамики в период острой ожоговой токсемии у детей. Изучить и дать оценку возрастным особенностям изменений гемодинамики методом продленного мониторирования. Выявить возможности оптимизации интенсивной терапии с учетом возрастных анатомо-физиологических особенностей.
В работу включено изучение клинических проявлений гипоксически-ишемического поражения у новорожденных с острой. Всем детям проведено клинико-неврологическое обследование, нейросонография, рентгенография вилочковой железы. У детей с ишемией головного мозга преобладали гипертензионно-гидроцефальный синдром и двигательные нарушения. Побочными симптомами считали изменение паренхимы головного мозга. Наличие увеличенной вилочковой железы свидетельствует о сочетанном поражении ЦНС и иммунной системы при гипоксии.
Н Джумаева, Л Хамраева, А Каюмова, С Хакимова, А Джурабекова
Изучить электроэнктфалографический показатель при эпилепсии в разных возрастных группах. Обследовано 168 больных эпилепсией, включенных в группу детей раннего юношеского возраста, группу взрослых и подросткового возраста. Анализ ЭЭГ у детей показал, что в 76% биоэлектрическая активность головного мозга не соответствует возрастной норме. В пожилом возрасте имеет место парциальный эпилептический инсульт, для конфурмации эпилепсии возраст играет важную роль.
Н Кудратова, Л Хамраева, Н Абдуллаева, А Джурабекова
Явные клинические симптомы поражения сердца при системной красной волчанке обнаруживаются у 51,4% больных. Поражение легких при СКВ часто указывается, как инфекционное осложнение вследствие иммуносупрессивной терапии, особенно длительного лечения большими дозами кортикостероидов, нежели в результате тяжелого течения самого заболевания. Частыми симптомами поражения нервной системы явились нарушение сна, которое проявлялось в виде удлинения продолжительности времени засыпания, уменьшения глубины и длительности ночного сна, быстрого пробуждения и дневной сонливости. Неконтролируемая активность волчаночного процесса явилась причиной появления тяжелых проявлений, таких как пневмонит, плеврит и перикардит (серозиты и полисерозиты) и васкулиты.
Гиперкинезы являются одним из наиболее часто встречающихся неврологических синдромов у подростков. По мнению ряда авторов. насильственные движения разной этиологии наблюдаются в 1.5% детей пубертатного возраста
Д Худойбердиева, X Сариева, У Хамраева, А Джурабекова
Целью данной работы было изучение распространенности диффузного и узлового зоба у жителей проживающих в Самаркандской области. Обследовали 220 больных в ввозрасте 25-60 лет. Определяли степень увеличения щитовидной железы пальпаторно и методом ультразвукового исследования. Исследования показали, что по данным пальпации диффузное увеличение ЩЖ выявляется у 41,7% обследуемых, диффузно-узловой зоб - у 3 %. УЗИ данные показали у 15% диффузноочаговую патологию, узловые образования - у 15,5% всех обследуемых.
Х Хамраев, О Ким, Д Хамраева, З Джураева, Р Насруллаева
Решить задачи у обследованных 45 больных: обследование, лабораторный комплекс, иммунные и инструментальные методы. У всех 45 больных СКВ заболевание почек манифестировало в виде волчаночного нефрита. Синдром артериальной гипертензии встречался в 35,5% случаев, синдром хронической почечной недостаточности - в 37,7% случаев. Мочевой синдром характеризуется умеренной протеинурией (75,5%), гематурией (73,3%) и лейкоцитурией (73,3%). Положительная корреляция фактора некроза опухоли α, уровня С-реактивного белка креатинина, мочевины, СОЭ и активности СКВ, что подтверждает участие описанных факторов в иммунном процессе волчаночного воспаления.
Печень играет важную роль в осуществле-нии и регуляции многих метаболических процес-сов. Большое разнообразие функций гепатоцитов приводит к тому, что при патологии печени нарушаются биохимические константы, отража-ющие изменения многих видов обмена. Анатоми-ческое строение печени определяет особенности происходящих в ней процессов. Структурными компонентами печени являются: 1) паренхима-тозные клетки (гепатоциты); 2) эпителий желчных
протоков; 3) клетки ретикулоэндотелиальной си-стемы (РЭС); 4) соединительная ткань. Соедини-тельная ткань формирует капсулу печени и ее нет среди упорядоченных в дольчатую структуру ге-патоцитов. Несмотря на множество процессов, протекающих в клетках печени, изменения далеко не всех из них имеют диагностическое значение [14]. Основными патологическими процессами, формирующими диагностические признаки, яв-ляются: 1) повышение проницаемости мембран гепатоцитов; 2) снижение в них синтетических процессов; 3) увеличение размеров гепатоцитов, сдавление желчных ходов и нарушение экскреции желчи; 4) нарушение процесса депонирования; 5) снижение дезактивации токсических метаболи-тов; 6) активация мезенхимальной ткани; 7) нарушение иммунных реакций. В результате этих процессов формируются следующие патофизио-логические синдромы: цитолиз, холестаз, недо-статочность гепатоцитов, воспаление.
В данной статье институт общественного контроля, осуществляемый на местном уровне, представлен как элемент системы гражданского общества. Изложены законодательные подходы, представлены и классифицированы существующие региональные правовые акты, регулирующие общественный контроль, проанализированы их проблемы.
Авторами изучен генетический маркер C-174G гена IL-6, особенности распределения гена при функциональных запорах у детей. Наиболее редким генотипом оказался гомозиготный по аллелью C. В группе здоровых детей чаще, чем среди больных, встречался гомозиготный по аллелью C-генотип. Была показана положительная ассоциация генотипа GG (OR = 1,148) а также аллели G (OR = 1,096) с функциональными запорами. Наличие этих аллельных вариантов свидетельствует о повышенном риске развития функциональных запоров, вероятность дефекта в процессе замены гуанина (G) на цитозин (С) высокая.
Исследователями установлено, что все парообразующие ингаляционные анестетики обладают проноцицептивным действием, в основе которого лежит брадикинин индуцирующий эффект, и после выхода из общей анестезии у пациента возникает нс просто боль, а боль, резко усиленная в результате действия анестетика.
X Мухитдинова, Г Хамраева, Т Лбдусалиева, Н Расулева, Г Алауатдинова
Целью данного исследования явилось изучение эффективности Омакора и а-липоевой кислоты на биохимических показателях больных абдоминальным ожирением с проявлениями метаболического синдрома. Под нашим наблюдением находилось 105 больных, которые были разделены на 3 группы: 1 группа (30 больных) получала традиционную терапию, 2 группа (37 больных) - традиционную терапию + Омакор, а 3 группа (38 больных) - традиционную терапию + Омакор с Берлитионом. Результаты исследования показали высокую эффективность в улучшении углеводного и липидного обмена сочетание Омакора и альфа-липоевой кислоты.
Х Хамраев, Н Дониёров, П Хамракулова, Д Хамраева, О Муминов
Проведена работа по изучению миоклонического статуса при ранней миоклонической энцефалопатии Айкарди. Обследованию подверглись 50 детей, подвергшихся прибыли в младенчестве и раннем детстве. Всем детям проведены клинико-неврологическое и физикальное обследование, ЭЭГ; В ходе обследования дети были разделены на подгруппы, определяемые по клиническому состоянию и данным ЭЭГ. Особенностью ЭС у детей раннего возраста является частое возникновение состояния серийных тонических спазмов и мелких двигательных судорог, которые остаются нечеткими.
Л Хамраева, Н Джумаева, А Каюмова, С Хакимова, А Джурабекова
В данной статье описывается клинический случай материнской смертности от аутоиммунного гепатита осложнившийся послеоперационным сепсисом. Разобраны этапы ведения беременности и родов с позиции современных данных о сепсисе и заболеваниях печени.
Б Негмаджанов, Э Шопулатов, С Абдуллаев, Л Хамраева, Ш Валиев, В Ким
Миома матки - самая распространенная опухоль женских половых органов, ее доля среди других гинекологических заболеваний составляет от 20 до 45% [1,2,3, 5, 7,11].
Возрастающий интерес к сочетанию миомы матки и беременности продиктован как расширением границ репродуктивного возраста, увеличением первородящих после 30 лет, так и тенденцией к появлению опухоли в более молодом возрасте [1, 6, Ю].
Б Негмаджанов, З Амонова, Д Ахтамова, Л Хамраева, Г Рахимова
Представлен клинический случай ГЛАЗНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ осложнений у подростка, перенесшего COVID-19. Исследования проведены в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) клиники Ташкентского педиатрического медицинского института. Пациенту проводили стандартные лабораторные и инструментальные исследования, а также офтальмологическое обследование, включающее визометрию, биомикроскопию, офтальмоскопию. Данный клинический случай показал, что инфекция COVID-19 осложнилась полиморфной офтальмологической симптоматикой, указывающей на вовлечение в процесс слезной железы, слизистых оболочек глазного яблока и век, роговицы слезного мешка, ретробульбарной клетчатки, при этом со стороны глаз указанные осложнения выражаются в виде сухого кератоконъюнктивита (синдром Шегрена).